Bronkospasme Durante Anestesi

Assalamu'alaikum sahabat solica

Bulan desember 2017 lalu saya mendapat ilmu baru dari teman, menarik sekali. Dia mendapat pasien usia 6 tahun, 30 kg. Diagnosa medis Tonsilitis dan dilakukan Tosilektomi. Karena tidak ada penyakit penyerta dan hasil pemeriksaan dalam batas normal jadi ditetapkan ASA 1 dan akan dilakukan general anestesi (GA) intubasi nasal ET.

Setelah premedikasi masuk dan oksigenasi cukup, kemudian dilakukan intubasi nasal ET. Tepat setelah ET difiksasi pasien mengalami bronkospasme sampai SaO2 nya 80% dan bleeding di nasal. Penatalaksanaan yang dilakukan yaitu dengan memberikan injeksi dexametason 5 mg, ekstubasi, dan dilakukan intubasi ET lagi tapi melalui oral.

Karena tonsilitis pada pasien ini dekstra dan sinistra maka setelah tonsilektomi dekstra selesai,, ET yang tadinya berada di oral sebelah sinistra digeser ke arah dekstra agar dapat dilakukan tonsilektomi sinistra. Nah, saat ET nya digeser, ternyata bronkospasme lagi. SaO2 40%. Penatalaksanaannya N2O dan volatil agen sevoflurane untuk sementara dimatikan dan diberi oksigenasi murni 8 lt/menit. sampai akhirnya saturasi dapat naik kembali dan operasi dapat dilanjutkan hingga selesai.. pasien pun selamat, meski harus membuat anesthetist takikardi.

Pelajaran yang dapat diambil dari pengalaman ini: pengkajian pre anestesi dalam hal ini pre visit itu harus lengkap. karena setelah dilacak pasien ini mempunyai riwayat bronkitis akut dan di pengkajian awal tidak muncul / tidak terkaji. Pelajaran kedua, jangan panik. Apapun keadaan pasien, seorang anesthetist tidak boleh panik agar bisa mikir...

Menarik bukan? tetap semangat belajar yaa.. salah seorang dokter spesialis anestesi mengatakan jangan pernah puas dengan apa yang kita dapatkan sekarang untuk tetap eksis di masa depan. terus belajar, berkarya lebih baik...

Wassalamu'alaikum

Addienius

Bahagia Yaa :p

      Semua akan berakhir bahagia. Aamiin. Sekarang mungkin masih dalam perjalanan menuju bahagia itu. Kebahagiaan pasti diawali dengan perjuangan. Dan perjuangan itu identik dengan kesusahan hahaha ndakpapa cak sabar aja 2 tahun lagi lulus. 4 semester lagi lulus. 8 bulan lagi lulus. 36 minggu lagi lulus. 240 hari lagi lulus. Ayo hitung mundur hehe (haduh caaaak :( ) hehehe maafkeun cacak ya.

      Ini baru males banget e, butuh hiburan. Dan baru mencari hiburan yang cocok. Mungkin sahabat solica yang punya ide cara menghibur diri bisa komentar di tempat komen hehe.

      Entah apa yang terjadi rasanya semangatnya tiba-tiba hilang. Padahal aku gak mainan petak umpet sama dia huuuhhh. Ah jadi pengen nulis cara mencari semangat. Apa nulis cara menghibur diri hahaha kapan-kapan deh kalau aku udah menemukan caranya. Ini baru otewe nyari. Iya nyari? Apa? Harusnya cewek yang dicari? Buka itu maksudnyaaa.. jadi baper to (hooo)

      Kumpul sama orang-orang yang berkepala dua tu emang bahasannya hampir selalu dikaitkan dengan cari mencari itu (re: pasangan hidup, temen hidup, pacar, kekasih, atau apalah sebutannya). tapi apa daya, Allah mungkin belum mengijinkanku. Hahahaha tapi aku juga belum mau. Aku takut e. takut kalau terjebak perbuatan yang tidak-tidak. Aku takut kalau Allah marah. Emmm ganti bahasan aja deh, kok jadi ngomongin ini sih. (maafin cacak ya)

      Sahabat solica yang disayang Allah, aku pengen nanya. Apa yang bikin sahabat solica bahagia? Kalau itu bernyawa (entah orang, hewan, atau tumbuhan) jagalah dia, jangan sia-siakan, mungkin kadang buat kita capek dan kesal, tapi sadarlah ada banyak orang diluar sana yang ternyata menginginkannya. Bahagia ya… :)

Hai

Dear Diary...

Hari ini untuk pertama kalinya aku menulis diary di blog hahaha lucu rasanya. Sebenernya ini pertama kalinya juga aku nulis di blog. Tau enggak apa yang bikin aku tertarik sama blog? Mau tau? Gak mau ya? Halah mau laahh... tapi aku gak mau kasih tau :p wkwkw

Eh aku berubah pikiran hehe meskipun kamu gak mau dikasih tau tapi aku tetep mau nulis haha emm jujur aku tertarik sama blog gara-gara temenku ada tugas ngeblog terus aku kepingin. udah gitu aja (yaelah -_-") hehehe aku udah buat blog ini lamaaa banget, tapi dari dulu belum ngepost apa2 wkwk dan hari ini aku sempetin (melepas rasa penat) ngeblog. Waow rasanya luar biasa seru hihihi soalnya pas di kampus ternyata aku nemu temen yang sama sama suka sama blog. mau tau dia? kenalkan dia temenku namanya Ety. Suka dipanggil Jetil. Barang barangnya ada tulisannya "XT". Dia suka bola, suka kopi, sama sepertiku wkwkw nih ikutin blognya ya catatanjetil9.blogspot.co.id 

Udah dulu deh nulis diary nya, aku masih banyak tugas. tapi sebenernya bingung juga meh dibuat gimana :( aku gakbisa buat stopmotion video :( ini disusuh buat video korupsi waaaa gimana ya? enatahlah, semoga Allah berbaik hati menunjukkan solusinya. mungkin dari sahabat SOLICA yang baru baca ini hehe eh iya sebelum udah aku mau ngucapin "Selamat jelajahin blogkuuu, semoga bermanfaat"

WAHID

            Hari pertama tahun China kali ini sungguh berkesan buatku. Kamu tau kenapa? Gak tau ? masak sih gak tau ? Ah, pasti tahu aaahhh…Gak tau juga? Eh, tenang-tenaang, jangan nangiiiss! iya iya tak kasih tau deh. Hari itu berkesan karena bertepatan dengan pertama-kalinya aku mengikuti mentoring (yeyeyeyeeeeyy!! #alaynih). Selama ini aku menganggap mentoring dan kajian itu sama. Namun, ternyata berbeda. Walaupun keduanya sama-sama mempertebal keimanan kita, tetapi banyak perbedaan diantara keduanya. Kalau kajian itu pesertanya tidak tetap, sedangkan mentoring mempunyai anggota yang tetap, tidak bisa orang sembarangan keluar masuk kelompok mentoring itu (emang WC keluar masuk). Kajian tidak ada struktur organisasi, sedangkan mentoring ada ketua, sekretaris, bendahara, bahkan humas pun ada. Kajian itu tidak ada namanya, tidak ada MC dan kultumnya, dimentoring ada nama group mentoring itu, MC, dan kultum terjadwal dengan apik. Satu yang membuat mentoring ini berkesan buatku adalah keterbukaan. Ya, kita bisa berbagi, curhat, berkeluh-kesah, tanya dan cerita apa saja di mentoring. Semua itu yang tidak aku temukan di pengajian dan kajian selama ini.

            Ketika mentoring pertamaku, tepatnya Hari Sabtu, tanggal 1 Februari 2014 (yaktul, baru kemarin) belum diisi dengan materi, haha mungkin sama dengan mentoring pertama yang lain. Berhubung pertama jadi diberi pengertian dulu  mentoring itu apa. Kemudian dibentuk struktur organisasi, dan  aku terpilih sebagai humas (terus? Haha). Ternyata eh ternyata, mentoring pertamaku ini langsung disambut dengan lomba mentoring. Dimana dalam  lomba itu group mentoring satu dengan group yang lain diperlombakan. Mulai dari lomba menulis cerita, fotografi, lomba kreasi hijab dan masih banyak lagi. Mentorku menawarkan ingin ikut atau tidak, dan kami memutuskan untuk ikut. Meski baru pertama kalinya berkumpul bersama dalam satu forum yang baru saja diketahui, kami harus diuji (cciiaaadooh) dan diadu (lhoh) dengan group mentoring yang lain. Kami tetap tidak takut alias berani. Semangat empat lima, berusaha semampu, sebisa, dan tentu diiringi dengan doa (bismillah) menjadi tekad kami.  Barang siapa yang bersungguh-sungguh, ya,  SUNGGUH akan berhasil. MAN JADDA WA JADDA. Nhah, jadilah itu nama grup mentoringku, MJWJ.

            Salah satu lomba yang mentoring MJWJ ikuti adalah Lomba Foto Kelompok Mentoring. Dimana foto itu harus berisi seluruh anggota mentoring dan mentor. Ya, seluruh anggota, dengan begitu kami harus menyamakan jadwal kapan kami semua mempunyai waktu luang yang sama. Awalnya kami putuskan Hari Senin. Masing-masing dari kami sudah menyiapkan segala properti dan kostum yang akan dikenakan. Namun, takdir berkata lain. Ada dua teman kami yang tidak berangkat sekolah karena sakit. Lalu, kami sepakat untuk mengganti Hari Selasa saja, pulang sekolah. Keesokan harinya semua warga sekolah dikagetkan dengan berita bahwa ayahanda teman kami ada yang meninggal dunia. Innalillahi wa inna ilaihi roji’un. Semoga ayah teman kami ini diampuni dosanya dan diterima semua amal baiknya. Semoga teman kami sekeluarga juga diberi kesabaran, ketabahan, dan keikhlasan menerimanya, serta diberi kebahagiaan dunia akhirat (Aamiin, trimakasih sudah baca dan bantu mendoakan, hehe). Akhirnya, rencana foto itu ditunda lagi karena kalau diundur setelah takziah mentor kami yang tidak bisa.

            Hari Rabu, mau tidak mau kami harus mengambil foto, sebab foto itu paling lambat dikumpulkan Hari Kamis. Bbbrrreeessss… hujan lebaaat sekali. Walau begitu kami tetap semangat dan menyiapkan semua properti dan kostum. Tiba-tiba aku mendapat sms dari salah seorang teman kami yang isinya dia mengundurkan diri dari group mentoring ini. Aku sangat kaget begitu juga teman-temanku yang lain. Namun, mau gimana lagi? Mungkin sudah menjadi jalan dari-Nya. Kami tetap berlapang dada menerimanya. Setelah semuanya siap, aku dan teman-teman dengan penuh percaya diri berekspresi di depan kamera, Bergaya, tersenyum, dan sok cantik (emang udah cantik sih, kan akhwat semua, haha) agar mendapat hasil yang terbaik. Jpreet…jpreet…jpreeet… Kami mengulang-ulang fotonya untuk mendapat foto yang menurut kami sudah pas. Sampai pada foto ke-sekian(berapa ya? Lupa) kami sepakat itulah foto yang paling bagus dan siap dilombakan (dianggep bagus aja sih, kasihan yang moto udah mau pulang,hehe).

            Itulah cerita mentoring pertamaku dan pengalaman pertama bersama MJWJ, group mentoringku. Semuanya membuatku tidak sabar ingin segera melewati cerita mentoringku yang kedua, keempat, kelima, dan keee…(wallahu a’lam), yang jelas aku  berjanji pada diriku sendiri untuk tetap mengikuti mentoring ini sampai waktu yangaku sendiri tidak tahu karena hanya Allah Yang  Maha Tahu. Insya AllahJ

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN KEBUTUHAN PERSONAL HYGIENE

BAB I

PENDAHULUAN

A.    LATAR BELAKANG

Pada kehidupan sehari-hari kebersihan merupakan hal yang sangat penting dan harus diperhatikan karena kebersihan akan mempengaruhi kesehatan dan psikis seseorang. Kebersihan itu sendiri sangat berpengaruh berbagai macam hal diantaranya kebudayaan, sosial, keluarga, pendidikan, persepsi seseorang terhadap kesehatan, serta perkembangan zaman ( dalam Tarwoto & Wartonah 2006).

Praktik hygiene sama dengan peningkatan kesehatan. Dengan implementasi tindakan hygiene pasien, atau membantu anggota keluarga untuk melakukan tindakan itu dalam lingkungan rumah sakit, perawat menambah tingkat kesembuhan pasien. Dengan mengajarkan cara hygiene pada pasien, pasien akan berperan aktif dalam meningkatkan kesehatan dan partisipan dalam perawatan diri ketika memungkinkan (dalam Perry & Potter, 2005).

Jika seseorang sakit, biasanya masalah kebersihan kurang diperhatikan. Hal ini terjadi karena kita menganggap masalah kebersihan adalah masalah sepele, padahal jika hal tersebut dibiarkan terus dapat mempengaruhi kesehatan secara umum (dalam Tarwoto & Wartonah 2006).

B.     RUMUSAN MASALAH

Bagaimana pemenuhan defisit perawatan diri pada pasien?

C.     TUJUAN

1.      Tujuan Umum

Setelah menyelesaikan makalah ini diharapkan mahasiswa mengerti dan mengetahui tentang asuhan keperawatan pada pasien terhadap pemenuhan defisit perawatan diri.

2.      Tujuan Khusus

a.       Mahasiswa memahami konsep dasar personal hygiene

b.      Mahasiswa memahami asuhan keperawatan personal hygiene secara teoritis

c.       Mahasiswa memahami proses asuhan keperawatan kebutuhan personal hyhiene pada pasien.

D.    METODE

Metode yang digunakan antara lain:

1.      Observasi

2.      Waweancara dengan pasien

3.      Studi dokumen dengan Rekam Medis pasien

BAB II

TINJAUAN TEORI

A.    KONSEP DASAR PERSONAL HYGIENE

1.      Definisi Personal Hygiene

Personal Hygiene berasal dari bahasa Yunani yaitu personal yang artinya perorangan dan hygiene berarti sehat. Jadi personal hygiene merupakan suatu tindakan untuk memelihara kebersihan dan kesehatan seseorang untuk kesejahteraan fisik dan psikis. Perawatan diri adalah salah satu kemampuan dasar manusia dalam memenuhi kebutuhan guna mempertahankan kehidupannya, kesehatan, kesejahteraan, sesuai dengan kondisi kesehatan, klien dinyatakan terganggu keperawatan dirinya jika tidak dapat melakukan perawatan diri. Ukuran kebersihan atau penampilan seseorang dalam pemenuhan kebutuhan Personal Hygiene berbeda pada setiap orang sakit karena terjadi gangguan pemenuhan kebutuhan. Perawat dapat memberikan informasi-informasi tentang personal hygiene yang lebih baik terkait dengan waktu atau frekuensi aktifitas, dan cara yang benar dalam melakukan perawatan diri.

2.      Epidemologi

Pemenuhan kebutuhan personal hygine biasanya menyangkut tentang kebutuhan untuk kebersihan diri secara mandiri. Gangguan pada personal hygine dapat terjadi pada semua tingkat umur. Pasien yang tidak bisa bangun sendiri atau hanya tidur dirumah sakit biasanya yang mengalami gangguan personal hygine.

3.      Etiologi

a.       Gangguan kognitif

b.      Penurunan motivasi

c.       Kendala lingkungan (ketidaksediaan sarana dan prasarana)

d.      Ketidaknyamanan merasakan hubungan spasial

e.       Ansietas

f.       Kelemahan

4.      Faktor Predisposisis

Menurut Potter dan Perry (2005), sikap seseorang melakukan personal hygiene dipengaruhi oleh sejumlah faktor antara lain:

a.       Citra Tubuh

Penampilan umum klien dapat menggambarkan pentingnya hygiene pada orang tersebut. Citra tubuh merupakan konsep subjektif seseorang tentang penampilan fisiknya. Citra tubuh ini dapat sering berubah. Citra tubuh mempengaruhi cara mempertahankan hygiene.

b.      Praktik sosial.

Kelompok-kelompok sosial wadah seorang klien berhubungan dapat mempengaruhi praktik hygiene pribadi. Selama masa kanak-kanak, kanak-kanak mendapatkan praktik hygiene dari orang tua mereka.

c.       Status sosio-ekonomi

Sumber daya ekonomi seseorang mempengaruhi jenis dan tingkat praktik kebersihan yang digunakan. Perawat harus menentukan apakah klien dapat menyediakan bahan-bahan yang penting seperti deodorant, sampo, pasta gigi dan kosmetik. Perawat juga harus menentukan jika penggunaan produk-produk ini merupakan bagian dari kebiasaan sosial yang dipraktikkan oleh kelompok sosial klien.

d.      Pengetahuan

Pengtahuan tentang pentingnya hygiene dan implikasinya bagi kesehatan mempengaruhi praktik hygiene. Kendati demikian, pengetahuan itu sendiri tidaklah cukup. Klien juga harus termotivasi untuk memelihara perawatan-diri. Seringkali, pembelajaran tentang penyakit atau kondisi mendorong klien untuk meningkatkan hygiene. Pembelajaran praktik tertentu yang diharapkan dan menguntungkan dalam mengurangi resiko kesehatan dapat memotifasi seseorang untuk memenuhi perawatan yang perlu.

e.       Kebudayaan

Kepercayaan kebudayaan klien dan nilai pribadi mempengaruhi perawatan hygiene. Orang dari latar kebudayaan yang berbeda mengikuti praktik keperawatan diri yang berbeda pula. Di asia kebersihan dipandang penting bagi kesehatan.

f.       Pilihan pribadi

Setiap klien memiliki keinginan individu dan pilihan tentang kapan untuk mandi, bercukur, dan melakukan perawatan rambut . klien memilih produk yang berbeda (mis. Sabun, sampo, deodorant, dan pasta gigi) menurut pilihan pribadi.

g.      Kondisi Fisik.

Orang yang menderita penyakit tertentu (mis. Kanker tahap lanjut) atau menjalani operasi sering kali kekurangan energi fisik atau ketangkasan untuk melakukan hygiene pribadi.

5.      Tanda dan Gejala

Adapun gejala klinis dari personal hygiene adalah sebagai berikut :

a.       Kulit kepala kotor, rambut kusam, dan acak-acakan

b.      Hidung dan telinga kotor

c.       Gigi kotor disertai mulut bau

d.      Rambut panjang dan tidak terawat

e.       Kuku panjang dan tidak terawat

f.       Badan dan pakaian kotor 

g.      Penampilan tidak rapi

6.      Pemeriksaan Fisik

a.        Rambut

·    Amati kondisi rambut.

·    Keadaan rambut yang mudah rontok.

·    Keadaan rambut yang kusam.

·    Tekstur rambut.

b.        Kepala

·    Amati dengan benar kebersihan kulit kepala

·    Normosepal

·    Ketombe

·    Berkutu

·    Kebersihan

·    Apakah ada nyeri tekan

c.        Mata

§ Apakah mata kanan dan kiri simetris

§ Konjungtiva ananemis

§ Seklera aninterik

§ Seklera pada kelopak mata.

d.       Hidung

·    Apakah pilek

·    Apakah ada perubahan penciuman

·    Kebersihan hidung

·    Keadaan membrana mukosa apakah ada septum deviasi

e.        Mulut

§ Keadaan mukosa mulut

§ Kelembapan

§ Adanya lesi

§ Kebersihan

f.         Gigi

§ Amati kondisi mukosa mulut dan kelembaban mulut

§ Apakah ada karang gigi

§ Apakah ada carries

§ Kebersihan.

g.        Telinga

§ Amati telinga kanan kiri apa simetris

§ Apakah ada lesi

§ Perhatikan adanya serumen atau kotoran pada telinga.

h.      Kulit

·    Amati kondisi kulit (tekstur, turgon, kelembaban)

·    Apakah ada lesi

·    Apakah ada luka

i.          Kuku, Tangan, dan Kaki

·    Amati kebersihan kuku

·    Perhatikan adanya luka

j.          Tubuh secara umum

·    Amati kondisi dan kebersihan badan secara umum.

·    Perhatikan adanya klainan pada kulit pasien

7.      Terapi

a.       Meningkatkan kesadaran dan percaya diri klien.

b.      Ciptakan lingkungan yang mendukung.

c.       Sikap keluarga.

d.      Membantu klien untuk melakukan perawatan diri.

8.      Penatalaksanaan

Tindakan keperawatan dengan melakukan perawatan pada kulit yang mengalami atau beresiko terjadi kerusakan jaringan lebih lanjut khususnya pada daerah yang mengalami tekanan (tonjolan). Dengan tujuan mencegah dan mengatasi terjadinya luka dekubitus akibat tekanan lama dan tidak hilang. Tindakan keperawatan pada pasien dengan cara mencuci dan menyisir rambut. Tujuannya adalah membersihkan kuman yang ada pada kulit kepala, menambah rasa nyaman, membasmi kutu atau ketombe yang melekat pada kulit dan memperlancar sistem peredaran darah di bawah kulit. Tindakan keperawatan pada pasien dengan cara membersihkan dan menyikat gigi dan mulut secara teratur. Tujuan perawatan ini mencegah infeksi pada mulut akibat kerusakan pada daerah gigi dan mulut, membantu menambah nafsu makan dan menjaga kebersihan gigi dan mulut. Tindakan keperawatan pada pasien yang tidak mampu merawat kuku secara sendiri. Tujuannya adalah menjaga kebersihan kuku dan mencegah timbulnya luka atau infeksi akibat garukan dari kuku.

B.     ASUHAN KEPERAWATAN TEORITIS

Pengkajian

1.      Identitas meliputi nama, umur, jenis kelamin, alamat pendidikan, agama, pekerjaan, tanggal MRS, No registrasi, dll.

2.      Keluhan utama

3.      Riwayat kesehatan sekarang

4.      Riwayat penyakit terdahulu

5.      Riwayat kesahatan keluarga

6.      Pola persepsi dan manajemen kesehatan

7.      Pola nutrisi-metabolik

8.      Pola eleminasi

9.      Pola aktivitas dan latihan

10.  Pola kognitif dan persepsi

11.  Pola persepsi - konsep diri

12.  Pola tidur dan istirahat

13.  Pola peran – hubungan

14.  Pola seksual – reproduksi

15.  Pola toleransi stress – koping

16.  Pola nilai – kepercayaan

17.  Riwayat keperawatan

a.       Faktor yang mempengaruhi personal hygine

b.      Pola kebersihan tubuh

c.       Kebiasaan personal hygine (mandi, oral care, perawatan kuku dan kaki, perawatan rambut, mata, hidung dan telinga.

18.  Pemeriksaan fisik

a.       Keadaan Umum

b.      Tanda-tanda Vital

c.       Catat perubahan-perubahan pada area membran mukosa, kulit, mulut, hidung, telinga, kuku, kaki, dan rambut akibat terapi.

d.      Lakukan inspeksi dan palpasi, catat adanya lesi dan kondisi lesi.

e.       Observasi kondisi membran mukosa, kulit, mulut, hidung, telinga,             kuku,kaki, dan rambut : warna, tekstur, turgon.

19.  Data

DS (data subyektif) :

a.       Malas  beraktivitas

b.      Intraksi kurang

c.       Kegiatan kurang

d.      Pasien merasa lemah.

DO (data obyektif) :

a.       Badan dan pakaian kotor

b.      Rambut kotor

c.       Mulut dan gigi bau

d.      Kulit kusam dan kotor

e.       Kuku kotor

Diagnosa Keperawatan yang mungkin akan muncul

Menurut NANDA 2013, diagnosa keperawatan umum untuk klien dengan masalah personal hygiene adalah defisit perawatan diri. Diagnosa tersebut dibagi menjadi 4 yaitu:

a.       Defisit perawatan diri : makan

Kemungkinan berhubungan dengan:

1)      Gangguan kognitif

2)      Penurunan motivasi

3)      Kendala lingkungan

4)      Ketidaknyamanan

Ditandai dengan:

1)      Ketidakmampuan mengambil makanan dan memasukan kemulut

2)      Ketidakmampuan mengunyah makanan

3)      Ketidakmampuan menghabiskan makanan

4)      Ketidakmampuan menelan makanan

b.      Defisit perawatan diri : mandi

Kemungkinan berhubungan dengan:

1)      Gangguan kognitif

2)      Penurunan motivasi

3)      Kendala lingkungan

4)      Nyeri

Ditandai dengan:

1)      Ketidakmampuan untuk mengakses ke kamar mandi

2)      Ketidakmampuan mengambil perlengkapan mandi

3)      Ketidakmampuan mengeringkan tubuh

4)      Ketidakmampuan menjangkau sumber air

c.       Defisit perawatan diri : berpakaian/berhias

Kemungkinan berhubungan dengan:

1)      Gangguan kognitif

2)      Penurunan motivasi

3)      Kendala lingkungan

4)      Keletihan dan kelemahan

Ditandai dengan:

1)      Ketidakmampuan mengancingkan pakaian

2)      Ketidakmampuan mengenakan sepatu

3)      Ketidakmampuan mengenakan atribut pakaian

4)      Hambatan memilih pakaian

d.      Defisit perawatan diri : eleminasi

Kemungkinan berhubungan dengan:

1)      Gangguan kognitif

2)      Penurunan motivasi

3)      Kendala lingkungan

4)      Keletihan dan kelemahan

Ditandai dengan:

1)      Ketidakmampuan melakukan hygiene eleminasi yang tepat

2)      Ketidakmampuan naik ke toilet atau commode

3)      Ketidakmampuan untuk duduk di toilet atau commode

Rencana Keperawatan

Rencana asuhan keperawatan untuk klien dengan gangguan personal hygiene harus meliputi beberapa pertimbangan yaitu hal – hal yang disukai klien, kesehatan klien serta keterbatasan yang dimilikinya. Selain itu perawat perlu mempertimbangkan waktu yang tepat untuk memberikan asuhan keperawatan serta fasilitas dan tenaga yang tersedia.

Berikut ini adalah salah satu contoh rencana keperawatan.

Diagnosa yang dapat diangkat:

1.      Defisit perawatan diri: berpakaian b/d penurunan  motivasi ditandai dengan penampilan tidak rapi

2.      Defisit perawatan diri: eleminasi b/d hambatan mobilitas ditandai dengan tidak mampu ke toilet sendiri

3.      Defisit perawatan diri: mandi berhubungan dengan gangguan muskuloskeletal ditandai dengan badan kotor dan bau

4.     Defisit perawatan diri: makan b/d nyeri ditandai dengan tidak mampu menelan makanan

No dx	Tujuan dan Kriteria Hasil	Intervensi	Rasional
1.	Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama ...x 24 jam, px mampu mempertahankan kebersihan diri dan kerapian, dengan KH: 1.     Penampilan rapi 2.     Rambut rapi dan bersih 3.     Mampu memakai pakaian dan berhias secara mandiri	1.    Kaji hambatan partisipasi dalam perawatan diri 2.    Bantu pasien memilih pakaian 3.   Jelaskan tentang cara personal hygiene yang tepat 4.    Libatkan keluarga	1.     Menyiapkan untuk meningkatkan kemandirian 2.      Px mungkin membutuhkan berbagai bantuan dalam persiapan memilih pakaian 3.    Menambah pengetahuan pasien dan keluarga mengenai perawatan diri yang tepat 4.    Memberikan kesempatan kepada keluarga untuk membantu pasien dan memberikan motivasi
2	Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama ...x 24 jam, px mampu melakukanaktivitas eleminasi secara tepat, dengan KH: 1.      Px mampu duduk dan turun dari toilet 2.    Px mampu membersihkan diri setelah eleminasi secara mandiri/dibantu	1.    Kaji budaya pasien ketika mempromosikan aktivitas perawatan diri 2.      Bantu pasien ke toilet 3.      Berikan pengetahuan tentang personal hygiene 4.      Libatkan keluarga	1.     Mngetahui kebiasaan px dalam toileting   Hambatan mobilitas menyebabkan px tidak mampu melakukan perawatan diri secara mandiri Mengetahui pentingnya personal hygiene bagi pasien 4.    Memberikan kesempatan kepada keluarga untuk membantu pasien
3	Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama ...x 24 jam, px merasa nyaman dan bersih dengan KH: 1.    Kulit pasien tidak kotor 2.    Tidak ada bau badan 3.    Kuku pasien tidak panjang    dan kotor 4.    Rambut bersih	1.    Pantau integritas kult pasien 2.    Bantu pasien mandi 3.    Berikan pendidikan kesehatan tentang perawatan diri 4.   Libatkan keluarga	1.    Mengetahui kondisi kulit secara umum 2.    Agar pasien merasa lebih nyaman dan segar 3.      Menambah wawasan pasien dan keluarga tentang pentingnya perawatan diri 4.    Memberikan kesempatan kepada keluarga untuk membantu pasien
4	Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama ...x 24 jam, px mampu makan secara mandiri dan tepat, dengan KH: 1.     Px mampu mengambil makanan sendiri 2.     Px mampu makan sendiri dengan rapi 3.     Px meampu mengungkapkan kepuasan makan	1.     Identifikasi diet yang diresepkan Bantu pasien menyiapkan makanan yang lunak Jelaskan tentang personal hygiene tentang pola makan 4   Kolaborasikan dengan keluarga	1.    Makanan disesuaikan dengan kondisi klien 2.    Pasien mungkin kesulitan mengambil makanan sendiri 3.      Menambah wawasan pasien dan keluarga tentang persoal hygiene: makan 4.    Memberikan kesempatan kepada keluarga untuk membantu pasien

Implementasi Keperawatan

            Implementasi adalah pengelolaan dan perwujudan dari rencana keperawatan yang telah disusun pada tahap perencanaan. Ukuran intervensi keperawatan yang diberikan kepada klien terkait dengan dukungan, pengobatan, tindakan untuk memperbaiki kondisi, pendidikan untuk klien-keluarga, atau tindakan untuk mencegah masalah kesehatan yang muncul dikemudian hari.

Evaluasi Keperawatan

Evaluasi asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan personal hygiene berdasarkan kriteria hasil pada tujuan keperawatan yaitu:

a.       Pasien mampu berpakaian dan berpenampilan rapi secara mandiri

b.      Kebutuhan personal hygiene pasien : eleminasi terpenuhi

c.       Pasien mampu mempertahankan mobilitas yang diperlukan untuk ke kamar mandi dan menyediakan perlengkapan mandi

d.      Pasien mampu makan secara mandiri/dibantu

DAFTAR PUSTAKA

Amin, Handhi. 2013. Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis dan NANDA. Jakarta : MediAction

Mubarak, Wahit Iqbal & Cahyani, Nurul. 2007. Kebutuhan Dasar. Jakarta : EGC

Potter & Perry. 2005. Fundamental Keperawatan. Jakarta:EGC

Tarwoto & Wartonah. 2006. Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses Keperawatan Ediai 3. Jakarta: Salemba Medika